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91：下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A: 心尖搏动剑突下明显B: 肺动脉瓣第二心音亢进C: 肝颈静脉回流征阳性D: 肝于肋下3cm触及E: 右心室流出道内径大于等于30mm

正确答案: D

92：男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm。心电图示R_V1+S_V5=1.2mV。该患者的诊断是

A: 慢性支气管炎、肺气肿B: 风湿性心脏病C: 慢性肺源性心脏病D: 高血压心脏病E: 冠心病

正确答案: C

解析：X线诊断肺心病的主要依据：①右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15mm，或右下肺动脉横径/气管横径多大于等于1.07mm；②肺动脉段明显突出，高度大于等于3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；④右心室肥大。心电图：R_V1+S_V5大于等于1.05mV。可诊断为慢性肺源性心脏病。故选C。

93：男性，61岁。慢性咳嗽、气喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A: 肺心病并肺感染B: 肺心病并肺性脑病C: 肺心病并脑血管意外D: 肺心病并休克E: 肺心病并消化道出血

正确答案: B

94：50岁慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少、使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项

A: 易导致低钾、低氯性碱中毒B: 出现神经精神症状C: 使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D: 使血液稀释，增加循环阻力E: 易发生播散性血管内凝血

正确答案: D

解析：大量使用利尿剂导致低钾、低氯性碱中毒，使缺氧加重，痰液黏稠不易排出和血液浓缩。

95：诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

A: 慢性肺部疾病史B: 肺气肿体征C: 颈静脉充盈D: 肺动脉高压征E: 右心功能不全体征

正确答案: D

96：下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A: 肺动脉瓣第二心音亢进B: 心尖搏动剑突下明显C: 肝颈回流征阳性D: 肝肋下3cmE: 下肢水肿

正确答案: D

97：关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的

A: 酸碱平衡失调及电解质紊乱B: 肺性脑病和上消化道出血C: 心律失常和肾衰竭D: 休克与弥散性血管内凝血E: 心力衰竭

正确答案: E

解析：慢性肺源性心脏病的并发症有：酸碱平衡失调及电解质紊乱；肺性脑病和上消化道出血；心律失常和肾衰竭；休克与弥散性血管内凝血。故选E。

98：慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动、四肢肌肉小抽动，治疗宜选用

A: 增加氧流量B: 强心剂C: 氯化钾D: 呼吸兴奋剂E: 镇静剂

正确答案: C

99：男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难、双下肢水肿、反复晕厥、胸痛和发绀、低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是

A: 慢性阻塞性肺疾病B: 慢性血栓性肺动脉高压C: 左心功能不全D: 间质性肺疾病E: 原发性肺动脉高压

正确答案: B

100：关于慢性肺心病心力衰竭应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A: 应用前需纠正缺氧B: 应先抗感染治疗C: 心率70～80次/分为具有疗效的指征D: 用小剂量快作用制剂E: 心力衰竭纠正即停用

正确答案: C

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2019呼吸内科副主任、主任医师高级职称资格考试试题练习

91：下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

92：男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm。心电图示R_V1+S_V5=1.2mV。该患者的诊断是

93：男性，61岁。慢性咳嗽、气喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

94：50岁慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少、使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项

95：诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

96：下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

97：关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的

98：慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动、四肢肌肉小抽动，治疗宜选用

99：男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难、双下肢水肿、反复晕厥、胸痛和发绀、低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是

100：关于慢性肺心病心力衰竭应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

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2019呼吸内科副主任、主任医师高级职称资格考试试题练习

91：下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

92：男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm。心电图示RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是

93：男性，61岁。慢性咳嗽、气喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

94：50岁慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少、使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项

95：诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

96：下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

97：关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的

98：慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动、四肢肌肉小抽动，治疗宜选用

99：男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难、双下肢水肿、反复晕厥、胸痛和发绀、低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是

100：关于慢性肺心病心力衰竭应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

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92：男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm。心电图示R_V1+S_V5=1.2mV。该患者的诊断是