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2019呼吸内科副主任、主任医师高级职称资格考试试题练习

发布时间:2019-06-12

1:男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):Ph7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO3-50mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际

正确答案: B


2:慢性肺心病患者心力衰竭时,一般不需加用利尿药的原因是


正确答案: D

解析:利尿药易出现低钾、低氯性碱中毒,使缺氧加重,痰液黏稠不易咳出和血液浓缩。在治疗慢性肺心病患者心力衰竭时一般不需加用利尿药,因为在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多,水肿消退,心力衰竭便能得到改善。故选D。

3:慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是

正确答案: C


4:原发性肺动脉高压首发的临床表现是


正确答案: B


5:在肺心功能代偿期,肝界下移的原因是

正确答案: C


6:慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外,其他多低于正常


正确答案: A


7:下列关于肺动脉高压分类错误的是

正确答案: D


8:男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴进行性加重的呼吸困难。近1周卧床不起,尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/分。动脉血气PaCO228kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,VIR/S大于1。査房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理


正确答案: E

解析:根据患者病史及心电图表现可考虑是肺心病,治疗时应改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂。故选E。

9:与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是


正确答案: A


10:关于慢性肺心病病因、病理的叙述,错误的是

正确答案: E

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