发布时间:2019-05-29
病案摘要1:
刘某,女,46岁,干部。2016年5月20日初诊。
患者呕吐间断发作l年,7天前进食辛辣食物后,呕吐发作,现症:呕吐反复,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。
病案摘要2:
隋某,女,50岁,已婚,职员。2015年5月9日初诊。
患者既往月经正常,近2年来月经紊乱,时而提前,时而错后,月经色鲜红,黾时多时少。近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸痛,皮肤干燥,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数
答案及解析:
病案1
中医疾病诊断:呕吐
中医证候诊断:胃阴不足证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
1.胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出称为呕吐,以此为主痴,故诊断为呕吐。呕吐反复,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数,辨证为胃阴不足证医学|教育网。(2分)
2.久病伤阴,胃阴不足,胃失濡润,和降失司,引发本病。(2分)
中医治法:滋养胃阴,降逆止呕
方剂名称:麦门冬汤加减
药物组成、剂量及煎量法:
沙参15g 麦冬15g 玉竹15g 生地12g 竹茹9g 枇杷叶9g 太子参12g 甘草6g 石斛12g 粳米15g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
病案2
中医疾病诊断:绝经前后诸证
中医证候诊断:肾阴虚证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
1.绝经前后,以月经紊乱,烘热汗出,腰膝酸痛为主症,诊断为绝经前后诸证。月经紊乱,时而提前,时而错后,月经色鲜红,量时多时少。头部面颊阵发性烘热、汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸痛,皮肤干燥,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数,辨证为肾阴虚证。(2分)
2.年过七七,天癸已竭,肾阴亏虚,阳失潜藏,发为本病。(2分)
中医治法:滋养肾阴,佐以潜阳
方剂名称:左归饮加减
药物组成、剂量及煎服法:
熟地黄15g 山药12g 枸杞子12g 山茱萸9g 甘草5g 制首乌12g 茯苓12g 龟板先煎10g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。