病案(例)摘要1：

　　周某，男，80岁，已婚，退休干部。2015年11月28日初诊。

　　患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑。

　　病案(例)摘要2：

　　顾某，女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。

　　患者双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细。

　　答案解析：

　　病案1：

　　中医疾病诊断：心悸

　　中医证候诊断：水饮凌心证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.以心悸为主症，诊断为心悸。心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑，辨证为水饮凌心证。(2分)

　　2.久病体虚，脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神，而引发本病。(2分)

　　中医治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神

　　方剂名称：苓桂术甘汤加减

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　茯苓15g 桂枝12g 白术15g 甘草6g 泽泻12g 车前子包煎30g 人参单煎6g 黄芪15g 远志6g 生姜9g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

　　病案2：

　　中医疾病诊断：湿疮(慢性)

　　中医证候诊断：血虚风燥证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.患者双手退热或肥皂水烫洗后则皮损，反复发作3年。皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布，剧痒难忍，诊断为湿疮(慢性)。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀，舌淡，苔白，脉弦细，辨证为血虚风燥证。(2分)

　　2.本病由于禀赋不耐，湿热之邪浸淫肌肤，久病耗伤阴血，血虚风燥，发为本病。(2分)

　　中医治法：养血润肤，祛风止痒

　　方剂名称：当归饮子或四物消风饮加减

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　当归15g 白芍12g 川芎9g 生地黄12g 白蒺藜12g 防风9g 荆芥穗9g 何首乌12g 白鲜皮12g 黄芪12g 蝉蜕9g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。