36、男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70／50mmHg，P120次／分，HB60g／L.应首选何种处理

A.大量输液

B.内镜下电凝止血

C.补液输血

D.口服凝血酶

E.肌注立止血（巴曲酶)

37、男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109／L.最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃炎

38、男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃平滑肌瘤

D.胃粘膜脱垂

39、男，26岁，3年前内镜诊断为十二指肠溃疡，近1个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服抗酸药物无效。最可能的诊断是

A.复合性溃疡

B.促胃液素瘤

C.溃疡癌变

D.穿透性溃疡

E.胃粘膜脱垂

40、女性，40岁，反复粘液血便20年，加重10天，近1月来腹痛明显，结肠镜检查发现距肛门口26Cm处结肠狭窄，镜不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的

A.择期手术治疗

B.择期行气囊扩张术

C.稀钡剂灌肠

D.狭窄远端活检

E.稀钡剂灌肠+狭窄远端活检

点击查看：2019年四川省卫生高级职称主任医师考试历年真题：消化内科