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2019年中西医执业/助理医师资格考试精选考点:呼吸系统疾病

发布时间:2019-04-01

呼吸系统疾病诊断公式、检查项目及治疗原则,是历年来中西医执业/助理医师考试常考的考点,晋升医学小编为您整理中西医执业/助理考试常考点:呼吸系统疾病诊断公式、检查项目及治疗原则如下。


  呼吸系统疾病诊断公式:

  1. 急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热

  2. 肺炎

  (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰

  (2)克雷白杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞

  (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效

  (4) 支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼煽动、三凹征阳性)

  (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影

  3. 结核病

  (1) 肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素 治疗无明显疗效

  (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失 +叩诊实音/呼吸音消失)

  (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)

  (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)

  (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

  (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏

  4. 支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不癒病史+咳嗽+浓痰+咯血

  5. COPD=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查(一秒率FEV1/FVC% )

  6. 肺脓肿=浓臭痰+高热+X线/CT显示液平

  7. 肺癌=中老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺

  8. 肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大(肺病+心病) 演变顺序:慢支→肺气肿→肺心病

  9. 支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史

  10. 呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 Ⅰ型:PaO250mgHg→慢阻肺诱发

  11. 胸部闭合性损伤

  (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+器官偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

  (2)血胸=胸外伤史+器官偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失、弧形高密度影

  (3) 肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音

  ▲ 呼吸系统疾病检查项目

  1. 胸部X线片,胸部CT

  2. PPD,血沉

  3. 痰培养+药敏试验,痰找结核杆菌

  4. 肺功能

  5. 肝肾功能

  6. 血气分析

  7. 纤维支气管镜

  8. 痰液脱落细胞检查

  9. 淋巴结活检

  10. 血常规,电解质

  ▲ 呼吸系统治疗原则

  1. 一般治疗:休息,加强营养,预防感染,吸氧

  2. 对症治疗/药物治疗

  (1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药

  (2) 抗结核治疗:早期、联合、适量、规律、全程

  (3)抗休克:扩容,使用血管活性药物

  (4)控制咯血:垂体后叶素

  (5) 解热、止咳、平喘、祛痰

  (6) 纠正酸碱平衡失调

  3. 肿瘤(肺癌)

  (1) 手术治疗

  (2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗

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