放射医学（高级职称）

 

患者，男，56岁。头晕、头痛4个月，查体：血压增高。舒张压>120mmHg，腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。

 

1.患者有可能患的疾病是（）

A.腹主动脉瘤

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性高血压

E.门静脉高压

 

答案:B

解析:肾动脉狭窄可发生于一侧或两侧肾动脉，狭窄到一定程度便可造成肾动脉阻塞，可导致肾血管性高血压，占所有高血压的5%～15%，上腹部可出现血管杂音。

 

2.为明确诊断应选用（）

A.MRI

B.CT

C.超声

D.血管造影

E.核医学

 

答案:D

解析: 对怀疑肾动脉狭窄患者，先行腹主动脉肾动脉造影，观察双侧肾动脉开口处及腹主动脉情况。疑为肾内动脉病变，再作选择性肾动脉造影。

 

患者，男性，58岁，吞咽有梗阻感2个月，渐加重。食管钡剂透视显示食管中段局限性管腔变窄，局部黏膜皱襞中断，形态不规整。

 

3.应诊断哪种疾病（）

A.食管静脉曲张

B.食管平滑肌瘤

C.食管癌

D.食管炎

E.食管异物

 

答案:C

解析:食管癌肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与进行性的吞咽困难。在食管吞钡检查中可发现局部管腔变窄，黏膜皱襞的中断破坏等。

 

4.进一步明确诊断需做哪种检查（）

A.CT检查

B.MRI检查

C.超声检查

D.内镜检查

E.PET检查

 

答案:D

 

解析: 食管双对比剂造影可明确显示中晚期食管癌的直接和间接征象。进一步检查可结合毛刷拉网及内镜检查验证。

 

女性，45岁，月经过多10余年。盆腔MRI图像如下

5.本例最可能的诊断为（）

A.子宫腺肌症

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.以上都不是

 

答案:A

 

6.关于该病MRI表现的描述，错误的是（）

A.好发年龄为30~50岁，常出现痛经、月经过多

B.按病灶侵入子宫肌层的方式分为弥漫型和局限型

C.于T

D.局灶型多累及前壁

E.MRI表现以不同形式的子宫结合带增厚为主要特征，边界不清，其内散在高信号

 

答案:D

解析:子宫腺肌症好发年龄为30~50岁。子宫腺肌症按病灶侵入子宫肌层的方式分为弥漫型和局限型，子宫腺肌症于TWI显示最佳。MRI表现以不同形式的子宫结合带增厚为主要特征。弥漫型表现为子宫弥漫性增大，结合带弥漫性均匀或不均匀增厚，其中可见多发散在斑点状或小囊状高信号，局灶型多累及后壁，表现为结合带局限性增厚，边界不清，其内散在高信号。

 

7.鼻咽部及软腭的供血动脉为（）

A.咽升动脉

B.枕动脉

C.腭升动脉

D.面动脉

E.舌动脉

 

答案:AC

解析:咽升动脉及腭升动脉供应鼻咽部和软腭。

 

8.鼻出血栓塞治疗的适应证为（）

A.严重自发性和高血压性鼻出血

B.创伤性鼻出血

C.鼻部小动脉瘤所致鼻出血

D.先天性出血性毛细血管扩张症所致鼻出血

E.Fancoru贫血

 

答案:ABCDE

解析:鼻出血栓塞治疗的适应证为：①先天性出血性毛细血管扩张症；②严重自发性和高血压性鼻出血；③创伤性鼻出血；④鼻部小动脉瘤所致鼻出血；⑤累及鼻部的血管畸形，如Wybum-Mason综合征；⑥血液病，如Fanconi贫血（先天性骨髓发育不全）。

 

9.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为（）

A.颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致失明

B.对对比剂过敏

C.患者全身情况衰竭，多器官功能不全

D.外伤性颈内动脉海绵窦瘘

E.经外科治疗无效或复发

 

答案:BC

解析:颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为：①患者全身情况衰竭，多器官功能不全；②对比剂过敏。