放射医学（副高）

单选题

1.锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为

A.浸润型肺结核

B.结核球

C.干酪性肺炎

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.干性胸膜炎

 

答案:D

解析:慢性纤维空洞型肺结核的X线表现为锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚。

 

2."模糊效应"常见于脑梗死发生后

A.第1周

B.第2～3周

C.第5周

D.第7周

E.第9周

 

答案:B

解析:脑梗死2～3周，CT扫描出现模糊效应，即CT平扫为等密度。

 

3.在扫描过程中，扫描部位随意和不随意的运动，可产生

A.条纹伪影

B.杯状伪影

C.环状伪影

D.帽状伪影

E.以上都可以

 

答案:A

解析:患者运动或扫描器官自身的运动，常表现为高低密度相伴行的条状伪影；两种邻近结构密度相差悬殊的部位，如骨嵴、钙化、空气或金属异物与软组织邻近处，常表现为星芒状或放射状伪影；CT装置本身故障，表现为环形或同心圆伪影。

 

4.右前斜位心脏照片上，心前缘自上而下为

A.升主动脉、上腔静脉、右心室漏斗部、左心室

B.上腔静脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室

C.升主动脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、右心室、左心室

D.升主动脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室

E.上腔静脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室

 

答案:C

解析:常规采用45°右前斜位，心前缘自上而下主要为升主动脉、主肺动脉干左前缘、右心室漏斗部、右心室，以及左心室占据膈上的小部分，为心尖部。

 

5.下述关于子宫肌瘤介入治疗的适应证，正确的是

A.具有症状的肌壁间肿瘤和黏膜下肿瘤

B.浆膜下肿瘤

C.明显精神障碍者

D.病变直径大于3cm，动态观察继续增大者

E.临床上有严重出血倾向且不能纠正者

 

答案:A

解析:B、C、E选项为子宫肌瘤介入治疗的禁忌证；病变直径大于5cm，动态观察继续增大者为子宫肌瘤介入治疗的适应证。

 

6.男，26岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊，近两年持续性头痛、头晕，筛窦区病变影像检查如图，最可能的诊断是

A.脊索瘤伴左上颌窦炎

B.软骨瘤伴左上颌窦炎

C.骨化性纤维瘤伴左上颌窦炎

D.骨结核伴左上颌窦炎

E.骨纤维异常增殖症伴左上颌窦炎

 

答案:B

解析:图示除右上颌窦外全组副鼻窦内可见团块状软组织密度影，边缘不规整，窦壁骨质吸收消失，内有大量不规则钙化影，左侧上颌窦内可见等密度影，综合病史考虑为B。

 

案例分析题

7.病历摘要：中央型肺癌患者，男性，53岁。咳嗽，咳痰2月余，痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年，每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。

（1）诊断是什么？
（2）诊断依据是什么？
（3）鉴别诊断有那些？

答案:
（1）诊断是：右下肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎，右侧少量胸腔积液
（2）诊断依据是：
1）老年男性，有长期吸烟的病史；
2）阳性症状及体征；
3）胸部平片示右肺门下方可见一不规则肿块影，边缘毛糙；以远肺组织内可见小斑片状高密度影，边缘模糊；右侧肋膈角变钝。
（3）鉴别诊断有：
1）右下肺炎.多数有发热.胸痛的病史，一般无血丝痰。呈叶或段分布的高密度影，内部密度均匀，无明确肿块影。
2）纵隔肿物.一般无肺部症状。肿块长径位于纵隔内，与纵隔的夹角为钝角，边缘光滑，邻近肺组织为受压改变，不会出现炎症。