放射高级（副高）

单选题：

1..患者胸片如图，则其所反映的典型X线征象为

A.支气管充气征

B.轨道征

C.胸膜凹陷征

D.倒S征

E.印戒征

F.黏液支气管征

 

答案:D

 

2.最可能的诊断为

A.大叶性肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张并感染

D.支气管肺炎

E.右肺中央型肺癌并右上叶肺不张

F.中量胸腔积液

 

答案:E

 

3.此病例的CT表现应包括

A.水平裂上移

B.右肺门肿块

C.印戒征

D.右肺上叶体积减小

E.弥漫分布于两肺的小结节影

F.水上浮莲征

 

答案:ABD

 

4.中央型肺癌的主要继发征象包括

A.肺气肿

B.支气管扩张

C.肺不张

D.阻塞性肺炎

E.肺门肿块

F.肺外围肿块

 

答案:ABCD

解析:X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状，称作倒S征。再结合患者病史，不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移，右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。

 

某患者，女，38岁，以右下肢挤压伤入院，3日前突发高热、寒战、咳嗽，血WBC2．0×10

5.则以下最可能的诊断为

A.周围型肺癌

B.支气管扩张

C.肺栓塞

D.肺泡蛋白沉积症

E.肺结核

F.急性肺脓肿

 

答案:F

 

6.本病例需鉴别诊断的疾病包括

A.转移瘤

B.肺结核空洞

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张

E.支气管肺炎

F.肺水肿

 

答案:C

 

男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。

7.从临床表现应考虑哪些疾病

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠急性穿孔

E.急性肾绞痛

F.急性肾炎

 

答案:BCD

 

8.应做哪些影像学检查

A.MRI

B.US

C.ECT

D.CT

E.X线数字减影血管造影

F.消化道造影

 

答案:B

 

9.患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病

A.腹膜后脂肪瘤

B.腹膜后脂肪肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.急性胰腺炎

E.腹膜炎症

F.慢性胆囊炎急性发作

 

答案:D

 

10.诊断依据是哪些

A.患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B.胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清

C.胰腺周围有少量水样低密度影

D.胰体外形缩小，密度不均呈团块影

E.肾周筋膜增厚

F.MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

 

答案:ABCEF

 

11.还应做哪些检查

A.实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶

B.AFP与CEA

C.胃淀粉酶测定

D.血糖测定

E.心肌酶测定

F.胰岛素水平测定

 

答案:AD

 

12.该病出现的并发症有哪些

A.早期多为休克，后期以感染性并发症为突出

B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

C.局部可出现软组织肿块

D.出现全身性黄疸

E.胰管扩张

F.腹部可见腹壁静脉曲张

 

答案:ABE

解析:患者过量饮酒后上腹疼痛、恶心呕吐，CT检查发现胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清，胰腺周围有少量水样低密度影，肾周筋膜增厚，均支持急性胰腺炎的诊断。