儿科护理副高定期测试

（共50题50分）

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（10分）

　（ ）1、儿童脑脊液蛋白总量不超过

　　A.200mg／L

　　B.300mg／L

　　C.400mg／L

　　D.500mg／L

　　E.600mg／L

　（ ）2、90%以上的化脓性脑膜炎发生在

　　A.生后1年以内

　　B.生后2年以内

　　C.1个月～5岁之间

　　D.3～4岁之间

　　E.5～7岁之间

　（ ）3、小儿出生时大脑重量占体重的

　　A.1／2

　　B.1／3

　　C.1／4

　　D.1／6

　　E.1／8

　（ ）4、胎儿时脊髓末端在

　　A.第一腰椎下缘

　　B.第二腰椎下缘

　　C.第三腰椎下缘

　　D.第四腰椎下缘

　　E.第五腰椎下缘

　（ ）5、吉兰-巴雷综合征患儿出现呼吸肌重度麻痹时应

　　A.去枕平卧

　　B.静脉给呼吸兴奋药

　　C.高流量面罩给氧

　　D.人工呼吸

　　E.迅速准备气管插管或切开

　（ ）6、患儿女，10个月。诊断为化脓性脑膜炎，治疗1周后，病情无明显好转，体温又回升，嗜睡，惊厥，囟门隆起，脑脊液蛋白增高。该患儿考虑为

　　A.继发病毒性脑膜炎

　　B.并发脑积水

　　C.并发硬脑膜下积液

　　D.并发中毒性脑病

　　E.并发脑室管膜炎

　（ ）7、脑脊液糖和氯化物含量正常，蛋白质含量稍增多的是

　　A.中毒性脑病

　　B.病毒性脑炎和脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.新型隐球菌性脑膜炎

　（ ）8、急性感染性多发性神经根神经炎又称为吉兰-巴雷综合征，虽存在不同的病理类型，但临床表现相对一致的要特征是

　　A.进行性肌肉无力、肌肉痉挛

　　B.癫痫样发作

　　C.肢体对称性弛缓性瘫痪

　　D.神经样疼痛

　　E.共济失调

　（ ）9、结核性脑膜炎患儿病变常侵犯神经，最常见者为

　　A.动眼神经瘫痪

　　B.面神经瘫痪

　　C.外展神经瘫痪

　　D.三叉神经瘫痪

　　E.以上都不是

　（ ）10、不符合脑性瘫痪特征的是(   )

　　A.运动能力丧失

　　B.常伴有情绪、智力障碍

　　C.进行性恶化

　　D.常见神经系统损伤

　　E.婴儿期即出现症状

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。（10分）

　（ ）11、病毒性脑膜炎的主要临床表现包括

　　A.发热

　　B.头痛

　　C.颈项强直

　　D.颈背疼痛

　　E.意识障碍

　（ ）12、化脓性脑膜炎常见的致病菌有

　　A.大肠埃希菌

　　B.脑膜炎双球菌

　　C.肺炎克雷伯杆菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.铜绿假单胞菌

　（ ）13、中枢神经系统常见的病毒感染有

　　A.腺病毒

　　B.水痘病毒

　　C.肠道病毒

　　D.疱疹病毒

　　E.合胞病毒

　（ ）14、脑炎与脑膜脑炎脑脊液可见

　　A.压力增高

　　B.中性粒细胞为主

　　C.淋巴细胞为主

　　D.蛋白质轻中度增高

　　E.糖和氯化物一般正常

　（ ）15、关于婴儿痉挛症的特点，下列叙述正确的是

　　A.起病的高峰年龄为4～6个月

　　B.均为原发性癫痫

　　C.脑电图为高峰失律

　　D.常伴有智力发育迟滞

　　E.可用ACTH治疗

　（ ）16、关于注意缺陷多动障碍的叙述正确的是

　　A.多在幼儿期发生

　　B.有遗传倾向

　　C.主要表现为注意力不集中，有攻击性行为

　　D.常伴有智力低下

　　E.与神经递质不足有关

　（ ）17、化脓性脑膜炎的治疗原则

　　A.早期用药

　　B.联合用药

　　C.坚持用药

　　D.对症处理

　　E.支持治疗

　（ ）18、病毒性脑炎的护理诊断

　　A.体温升高

　　B.营养失调

　　C.急性意识障碍

　　D.躯体移动障碍

　　E.颅内压增高

　（ ）19、注意力缺陷多动症的临床表现

　　A.注意力不集中

　　B.智力正常

　　C.安静

　　D.多动

　　E.参与事件能力差

　（ ）20、细菌性脑膜炎检查脑脊液的特征是

　　A.外观浑浊

　　B.压力增高

　　C.白细胞总数减少

　　D.糖含量显著降低

　　E.蛋白质明显增高

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（10分）

患儿女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳近1个月患儿自诉心慌，偶有胸闷。查体：T 38℃，HR 135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：外周血WBC 12×10

　　A.化脓性关节炎

　　B.结核性关节炎

　　C.儿童类风湿关节炎

　　D.风湿性心肌炎

　　E.风湿性心脏病

　（ ）22、对该患儿治疗的重要药物是

　　A.抗心律失常药

　　B.阿司匹林

　　C.洋地黄制剂

　　D.泼尼松

　　E.利尿剂

11岁男孩，体重40kg，因酮症酸中毒急诊入院，经抢救病情稳定，诊断为1型糖尿病。

　（ ）23、该患儿每日所需热卡为

　　A.1000～1200kcal

　　B.1400～1600kcal

　　C.1800～2000kcal

　　D.2200～2400kcal

　　E.2.600～2800kcal

　（ ）24、为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到

　　A.合理控制饮食

　　B.积极锻炼身体

　　C.固定注射部位

　　D.随身携带糖块

　　E.保持皮肤清洁

3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。

　（ ）25、在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是

　　A.体温过高

　　B.心动过速

　　C.腹胀便秘

　　D.喂养过度

　　E.神经兴奋性增加

　（ ）26、对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是

　　A.生后1～2个月内

　　B.生后3～4个月内

　　C.生后5～6个月内

　　D.生后7～8个月内

　　E.生后9～10个月内

2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大，诊断为川崎病。

　（ ）27、对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是

　　A.佩戴防护目镜

　　B.减少用眼时间

　　C.每日做眼保健操

　　D.使用抗生素眼药膏

　　E.每日生理盐水擦洗双眼

　（ ）28、护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测

　　A.心血管系统症状

　　B.呼吸系统症状

　　C.消化系统症状

　　D.泌尿系统症状

　　E.骨骼关节症状

11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

　（ ）29、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

　　A.心脏损害

　　B.体温过高

　　C.口唇干裂

　　D.消化道出血

　　E.淋巴结肿大

　（ ）30、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

　　A.禁食

　　B.半流食

　　C.无渣饮食

　　D.低盐饮食

　　E.低蛋白饮食

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。（20分）

患儿男性，14岁，主因“反复发热，左膝关节疼痛1个月”，以“幼年特发性关节炎”收入院。患儿入院后精神弱，主诉左膝关节及双髋关节肿痛，发热及晨起时疼痛明显，体温39.5℃，面部可见红色皮疹，不高出皮面，未诉痒感，未见破溃，左腿不可伸直，走路跛行，局部皮温不高，偶有咳嗽。

　（ ）31、根据患儿骨关节临床特征，评估关节疾病严重程度，应包括

　　A.患儿的主诉

　　B.症状的严重性

　　C.炎症程度进程

　　D.相关化验值

　　E.体温发热程度

　　F.骨结构损伤的严重性

　（ ）32、［提示］患儿检查回报，骶髂关节CT提示：右侧骶髂关节间隙增宽，左髋关节积液，符合炎性改变。膝关节X线：左髌上囊及左髋软组织肿胀，关节腔积液。医嘱首先给予抗炎、中药、外用药等保守治疗。对幼年特发性关节炎，保守治疗的目的是

　　A.控制临床症状

　　B.鼓励患儿继续上学

　　C.培养患儿正常心态

　　D.为持续治疗做准备

　　E.给家长和患儿更多的时间理解疾病

　　F.防止畸形

　　G.确保以家庭为中心的治疗

　（ ）33、［提示］患儿血小板和凝血功能检查异常，有形成血栓的危险，医嘱给予抗凝治疗。提示急症血栓栓塞性疾病的症状和体征是

　　A.静脉曲张

　　B.突然发生的与餐后疼痛相关的肠道疼痛或伴有呼吸短促的胸痛

　　C.呼吸时胸痛或咳嗽

　　D.头晕与头痛

　　E.胸闷

　　F.腿痛或循环障碍

　（ ）34、［提示］根据患儿临床表现和相关检查，医嘱给予患儿关节部位药物导入理疗。根据患儿的临床表现和相关检查，护理该患儿关节最重要的工作是

　　A.关节肿胀情况

　　B.移动障碍情况

　　C.疼痛情况

　　D.防止关节畸形

　　E.肿胀关节部位皮肤温度

　　F.维持关节功能

　　G.理疗效果

患儿男性，6个月，间断抽搐2个月，无明显诱因出现抽搐，多在睡眠及进乳后发作，发作时呈点头状，双下肢屈曲，双上肢外展，每次持续1～2秒，成串发作，病程中无发热、呕吐及腹泻，无咳喘。既往体健，个人史：第一胎第一产，足月顺产，否认生后窒息及黄疸病史。2个月会抬头，4个月会翻身，现不会坐。母乳及辅食喂养。家族史无特殊。

　（ ）35、该患儿最可能患的疾病是

　　A.婴儿良性肌阵挛

　　B.高热惊厥

　　C.婴儿痉挛

　　D.中枢神经系统感染

　　E.低钙惊厥

　　F.脑性瘫痪

　（ ）36、［提示］入院后，家长非常焦虑，关注检查、用药和患儿的临床表现。住院后首先考虑做的实验室辅助检查项目不包括

　　A.录像监测脑电图

　　B.血电解质

　　C.头颅MRI

　　D.血氨、乳酸、丙酮酸

　　E.脑脊液检查

　　F.血液、尿液有机酸、氨基酸分析

　（ ）37、［提示］患儿血液、尿液有机酸、氨基酸分析正常，脑电图结果显示：典型的高峰节律紊乱，表现为各导联杂乱、极高幅慢波与棘波组合的混合波形，头颅MRI未发现明显病灶。婴儿痉挛症治疗中，不应采用的药物是

　　A.促肾上腺皮质激素

　　B.糖皮质激素

　　C.丙戊酸

　　D.妥泰

　　E.阿司匹林

　　F.氨己烯酸

　（ ）38、关于对患儿家长进行疾病相关知识健康教育的内容，下列叙述正确的是

　　A.本病常会导致患儿智力运动发育落后，甚至倒退，目前该患儿尚无明显表现，提示症状较轻，预后好

　　B.90%以上的婴儿痉挛症在1岁以内发病，新生儿期不会发病

　　C.录像监测脑电图为异常脑电图，主要表现在睡眠期可见高至极高波幅不规则慢波，清醒期正常

　　D.用药治疗后，多数患儿发作可控制，但仍需服药一段时间

　　E.发病原因有多种，主要有围生期因素，如新生儿缺氧缺血性脑病、神经皮肤综合征，也可以是先天性遗传代谢病

　　F.发作时痉挛的持续时间多为1～2秒，比肌阵挛的持续时间长，但比强制性发作的持续时间短

患儿女，7岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。血常规：Hb 102 g/L，WBC 10.9×10/L，PLT 342×10/L；CRP 775 mg/L；ESR 110 mm/h；补体：C4 392 mg/L，IgG 18.4 g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。诊断：幼年类风湿关节炎。
　（ ）39、该患儿的临床分型是

　　A.全身型类风湿关节炎

　　B.多关节型类风湿关节炎

　　C.少关节型类风湿关节炎

　　D.皮肤型类风湿关节炎

　　E.高热型类风湿关节炎

　　F.眼型类风湿关节炎

　（ ）40、为缓解关节疼痛，维持关节的正常功能，以下措施正确的是

　　A.应尽早开始关节的活动

　　B.急性期卧床休息

　　C.运动后关节疼痛，可用止痛药物缓解疼痛，以保证坚持运动

　　D.利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置

　　E.急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩

　　F.在日常生活中帮助患儿尽量独立

　（ ）41、除已用药物外，还可采用的治疗措施包括(提示  给予该患儿甲氨蝶呤5 mg/周，双氯芬酸钠（扶他林）12.5 mg，2次/d治疗。)

　　A.急性期后应适当运动

　　B.可采用理疗、热敷、红外线照射

　　C.尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，以控制炎症

　　D.静脉滴注大剂量青霉素

　　E.全面保护患儿，防止其受伤

　　F.可加用糖皮质激素等进行抗JRA治疗

患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，几天后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象，糖含量正常，细菌培养阴性。

　（ ）42、最有可能的诊断是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.急性感染性多发性神经根炎

　　C.脑脓肿

　　D.病毒性脑炎

　　E.结核性脑膜炎

　（ ）43、该病可出现的临床表现

　　A.运动障碍重于感觉障碍

　　B.植物神经障碍

　　C.面瘫，吞咽困难

　　D.呼吸浅表，咳嗽无力

　　E.肌张力反射异常

　　F.麻痹呈对称性，迟缓性

　　G.麻痹远端重于近端

　（ ）44、护士提供的护理措施合理的是

　　A.保持肢体于功能位置

　　B.按摩时动作要有力，幅度由大到小

　　C.按摩时由大关节到小关节

　　D.改善呼吸功能，呼吸困难者可给予低流量氧气吸入

　　E.提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食

　　F.不能经口进食患儿可给予鼻饲

　　G.必要时使用保护器具

患儿，男，10岁，多尿、烦躁、消瘦2周，实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖增高，OGTT试验异常，确诊为Ⅰ型糖尿病。

　（ ）45、应给予患儿哪些适当护理

　　A.饮食控制

　　B.预防感染

　　C.膀胱充盈训练

　　D.排尿的护理

　　E.心理护理

　　F.血糖尿糖监测

　　G.预防低血糖

　（ ）46、患儿因肺部感染诱发酮症酸中毒，在救护中应采取哪些措施

　　A.积极补液，纠正水电解质酸碱平衡紊乱

　　B.密切观察病情变化

　　C.及时使用胰岛素

　　D.严密监测血糖尿糖

　　E.积极治疗肺部感染

　　F.预防其他合并症

　　G.做好心理护理

　（ ）47、患儿肺部感染治愈，酮症消失，可以出院，护士的出院指导正确的是

　　A.全日热量分三餐，早中晚各占1/3

　　B.每日进食应定时，定量

　　C.运动增多时可给少量多餐或适当减少胰岛素用量

　　D.注射胰岛素剂量要绝对准确

　　E.每次注射胰岛素须更换部位

　　F.指导患儿及家长独立进行血糖和尿糖的监测

患儿，女，11岁，两周前患感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到食欲差，多汗，疲倦，有腹痛发热，躯干分布有环形红斑，入院诊断为风湿热。

　（ ）48、下列哪些症状与患者的疾病有关

　　A.面部和四肢肌肉不自主的快速运动

　　B.有游走性和多发性关节炎

　　C.大关节活动受限

　　D.治疗后可不留后遗症

　　E.皮疹呈向心性，多形性

　　F.有心前区疼痛

　　G.可有颈静脉怒张等心包填塞表现

　（ ）49、患者经确诊患有心包炎，风湿热心包炎的主要表现包括

　　A.心前区疼痛

　　B.心动过速

　　C.呼吸困难

　　D.心界扩大

　　E.早期有ST段抬高

　　F.X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶状

　　G.心电图示低电压

　（ ）50、为患儿实施的护理措施正确的是

　　A.防止发生严重的心功能损害

　　B.限制活动

　　C.加强饮食管理

　　D.减轻关节疼痛

　　E.高热时采用物理降温

　　F.服药期间应注意观察药物副作用

　　G.按医嘱抗风湿治疗

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  试题答案

一、

1、C

2、C

3、E

4、B

5、E

6、C

7、B

8、C

9、B

10、C

二、

11、ABCD

12、ABD

13、CD

14、ACDE

15、ACDE

16、BCE

17、ABCDE

18、ABCDE

19、ABDE

20、ABDE

三、

21、"D"
22、"D"
23、"C"
24、"D"
25、"C"
26、"A"
27、"E"
28、"A"
29、"D"
30、"C"
四、

31、"BCF"
32、"AF"
33、"B"
34、"DF"
35、"C"
36、"E"
37、"E"
38、"E"
39、"B"
40、"BDEF"
41、"ABF"
42、"B"
43、"ABCDFG"
44、"ACDEFG"
45、"ABEFG"
46、"ABCDEFG"
47、"BCDEF"
48、"ABCDFG"
49、"ABCEFG"
50、"ABCDEFG"