妇产科护理副高定期测试

（共50题50分）

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（10分）

　（ ）1、检测葡萄胎最重要的辅助检查方法是

　　A.妇检

　　B.多普勒胎心测定

　　C.B超

　　D.阴道镜检查

　　E.子宫颈刮片

　（ ）2、葡萄胎患者清宫时应注意

　　A.预防患者过度劳累

　　B.预防人工流产综合征

　　C.讲解有关疾病的知识

　　D.讲解术后注意事项

　　E.预防出血过多穿孔感染

　（ ）3、下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是

　　A.子宫妊娠5个月大小摸不到胎体

　　B.B超示落雪状图像

　　C.血HCG>100KIU/L

　　D.阴道排出水泡状组织

　　E.停经后阴道流血

　（ ）4、与葡萄胎诊断不符的临床表现是

　　A.阴道不规则流血

　　B.轻微阵发性腹痛

　　C.胸痛及咯血

　　D.高血压，蛋白尿

　　E.闭经

　（ ）5、有关良性葡萄胎的处理错误的是

　　A.一经确诊后立即清宫

　　B.必须做第二次刮宫

　　C.应取近宫壁之刮出物送病理检查

　　D.术后均应进行预防性子宫切除

　　E.40岁以上患者，滋养细胞明显可考虑预防性子宫切除

　（ ）6、绒癌患者出现上腹部疼痛，需警惕的是(   )

　　A.肺转移

　　B.阴道转移

　　C.肝转移

　　D.脑转移

　　E.盆腔转移

　（ ）7、宫颈癌的典型临床表现是

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.分段诊断性刮宫

　　C.接触性出血

　　D.月经量增多

　　E.绝经后阴道不规则出血

　（ ）8、葡萄胎患者进行随访时，必须进行的检查项目是

　　A.阴道脱落细胞涂片检查

　　B.测尿中的HCG值

　　C.B型超声检查有无胎囊

　　D.多普勒超声检查听取胎心

　　E.CT检查脑转移情况

　（ ）9、在下列症状和体征中，不属于葡萄胎病人临床表现的是

　　A.蛋白尿

　　B.子宫比正常妊娠月份大

　　C.停经后阴道流血

　　D.白带增多

　　E.卵巢黄素囊肿

　（ ）10、葡萄胎清除后血清HCG的变化趋势是

　　A.呈进行性下降

　　B.始终处于最高值

　　C.降至一定水平后即持续下降

　　D.降至正常水平后又上升

　　E.无明显变化

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。（10分）

　（ ）11、子宫破裂的鉴别诊断有(   )

　　A.前置胎盘

　　B.胎盘早剥

　　C.难产并发腹腔感染

　　D.妊娠期急性阑尾炎临产时

　　E.妊娠期急性胰腺炎临产时

　（ ）12、以下检查中提示胎膜早破的是

　　A.阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现

　　B.阴道酸碱度检查，流出液PH值为7.0

　　C.阴道酸碱度检查，流出液PH值为5.0

　　D.阴道酸碱度检查，流出液PH值为6.0

　　E.羊膜镜检查，可直视胎先露，看不到前羊水囊

　（ ）13、羊水栓塞患者的处理包括

　　A.吸氧

　　B.抗过敏

　　C.纠正心衰消除肺水肿

　　D.解痉挛

　　E.抗休克

　（ ）14、关于子宫破裂正确的是

　　A.胎儿进入腹腔后宫缩存在

　　B.多在分娩期

　　C.个别发生在妊娠晚期

　　D.破裂前可以没有痛觉

　　E.子宫破裂后胎儿大多数死亡

　（ ）15、防治子宫破裂休克的措施中，正确的是

　　A.严密监测生命体征及面色，评估失血量

　　B.取半卧位，注意保暖

　　C.迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血

　　D.尽快做好术前准备

　　E.准备急救药品用物

　（ ）16、关于胎膜早破，下列描述正确的是

　　A.胎膜早破发生于临产前

　　B.应积极预防脐带脱垂

　　C.破膜后12小时内，给予抗生素预防感染

　　D.破膜后，阴道液呈碱性

　　E.破膜24小时后，应立即终止妊娠

　（ ）17、淋菌潜伏在

　　A.生殖道的分泌物中

　　B.尿道旁腺

　　C.前庭大腺

　　D.宫颈黏膜体深处

　　E.输卵管

　（ ）18、预防脐带脱垂的措施有

　　A.破膜后应行胎心监护

　　B.临产后胎先露部未入盆者，尽量不做或少做肛查或阴道检查

　　C.临产后不应行人工破膜

　　D.行人工破膜者应采取高位破膜

　　E.对脐带先露者应行剖宫产

　（ ）19、羊水栓塞的急性肾衰竭期要及时应用

　　A.下腔静脉保留插管

　　B.利尿药

　　C.大量新鲜血

　　D.大量白蛋白

　　E.大量晶体

　（ ）20、关于外阴阴道假丝酵母菌病，说法正确的有

　　A.假丝酵母菌对热的抵抗力不强

　　B.正常阴道中无假丝酵母菌存在

　　C.假丝酵母菌为条件致病菌，属于双相菌

　　D.假丝酵母菌对热、日光、紫外线及化学制剂抵抗力强

　　E.常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及广谱抗生素

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（10分）

患者女性，26岁。初产妇，孕36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊膜囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。

　（ ）21、该患者不可能出现的并发症是

　　A.胎儿窘迫

　　B.早产

　　C.流产

　　D.宫腔感染

　　E.脐带脱垂

　（ ）22、下列措施不能预防该患者胎膜早破发生的是

　　A.妊娠最后2个月禁止性生活

　　B.加强产前检查

　　C.孕期活动适度

　　D.及时纠正异常胎位

　　E.胎位异常应休息，不予灌肠

患者女性，30岁。半年前人工流产后一直月经未来潮。追问病史，患者人工流产术后曾经出现腹痛、发热、阴道分泌物呈脓性，经抗感染治疗半个月后好转。既往月经规律，2年前顺产一女婴。查尿妊娠试验阴性，B超子宫附件未见异常，子宫内膜菲薄。诊断为闭经。患者心情低落，急于知道不来月经的原因，非常担心自己未来的身体情况。

　（ ）23、该患者的闭经类型最可能是

　　A.多囊卵巢综合征

　　B.下丘脑性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.子宫性闭经

　（ ）24、支持该患者卵巢功能正常的依据是

　　A.术后曾经出现腹痛、发热、阴道分泌物呈脓性

　　B.既往月经规律，2年前顺产一女婴

　　C.半年前行人工流产术

　　D.尿妊娠试验阴性

　　E.子宫内膜菲薄

初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，宫缩规律。肛查：宫口开大4cm，行人工破膜后产妇突然烦躁不安，并出现寒战、呛咳，继而有呼吸困难、发绀。

　（ ）25、该病人最可能的诊断是。

　　A.心力衰竭

　　B.羊水栓塞

　　C.妊娠期心脏病

　　D.子宫破裂

　　E.子痫

　（ ）26、初步诊断后应立即进行抢救，下列哪一项可作为该病的诊断依据？

　　A.CT检查

　　B.胸部X线摄片

　　C.床旁心电图检查

　　D.抽取下腔静脉，镜检有羊水成分

　　E.以上说法均正确

患者，女性，32岁。主诉阴道分泌物增多2个月余，伴有外阴瘙痒、灼热感。妇科检查：外阴充血，见抓痕，阴道黏膜见散在红色斑点，后穹隆见大量稀薄泡沫状分泌物，有臭味，子宫正常大小，双附件（-）。

　（ ）27、考虑首先做检查

　　A.盆腔B超

　　B.宫颈刮片

　　C.悬滴法找滴虫

　　D.分泌物涂片做革兰染色检查

　　E.分段诊断性刮宫

　（ ）28、向患者作健康教育时，尤其要让患者懂得，并最需要患者配合的是

　　A.保持外阴清洁、干燥

　　B.尽可能避免抓挠外阴部

　　C.勤换内裤

　　D.配偶同治且禁止性生活

　　E.按医嘱正规治疗

患者，女性，46岁。无排卵型功血门诊保守治疗4个月，上次月经周期过长，这次经量明显增多，晕倒在卫生间，被同事急送医院。

　（ ）29、责任护士制定的大出血患者的护理措施，正确的是

　　A.测量体质量

　　B.环境介绍

　　C.刮宫术准备

　　D.健康教育

　　E.介绍病友

　（ ）30、经积极治疗，患者将出院回家休养，责任护士向他介绍居家自我护理措施，患者理解错误的是

　　A.常年禁止性交

　　B.多吃鸡蛋、红枣

　　C.保持充足睡眠

　　D.出血时改淋浴

　　E.绝对遵医服药

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。（20分）

某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。

　（ ）31、本病案应考虑什么

　　A.胎盘早剥

　　B.胎膜早破

　　C.流产

　　D.早产

　　E.前置胎盘

　（ ）32、此产妇不会出现

　　A.流产

　　B.脐带脱垂

　　C.早产

　　D.有胎儿窘迫的危险

　　E.又宫腔感染的危险

　（ ）33、关于胎膜早破正确的是

　　A.破膜后阴道pH值≥7.0

　　B.胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂

　　C.患者要绝对卧床

　　D.妊娠后两个月禁止性生活

　　E.破膜24小时未分娩者应行剖宫产

患者女性，27岁。初产妇，孕40周，规律宫缩8小时入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心率134次／分，肛查宫口开大4cm，S

　　A.骨盆入口平面狭窄

　　B.扁平骨盆

　　C.中骨盆平面狭窄

　　D.骨盆出口平面狭窄

　　E.漏斗骨盆

　　F.均小骨盆

　（ ）35、最可能的诊断是

　　A.协调性宫缩过强

　　B.不协调性宫缩过强

　　C.不协调性宫缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

　　F.子宫破裂

　（ ）36、此时应立即采取的措施是

　　A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　B.停止静脉滴注缩宫素，继续观察产程

　　C.立即肌内注射盐酸哌替啶或地西泮

　　D.立即行剖宫产术

　　E.等待宫口开全行产钳术

　　F.行外倒转术

　（ ）37、关于完全性子宫破裂的体征，描述恰当的是

　　A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少

　　B.胎心消失

　　C.拨露或下降中的胎先露部消失

　　D.曾扩张的宫口可缩回

　　E.产妇进入到休克状态

　　F.宫缩突然停止

　（ ）38、先兆子宫破裂的主要表现有

　　A.子宫病理性缩复环形成

　　B.子宫下段痉挛性狭窄环

　　C.下腹部压痛

　　D.胎心率改变

　　E.血尿出现

　　F.宫口开全

患者女性，43岁，已婚。平素月经规律，近5个月以来，经前期情绪不稳定，烦躁易怒，爱争吵哭闹，严重影响到与家人、同事之间的关系。月经前出现脸肿、手肿，体重增加2.5kg，月经来潮后，排尿增多，症状可缓解。妇科查体：子宫附件未见异常。初步诊断为经前期紧张综合征。

　（ ）39、关于经前期紧张综合征的特点，下列叙述正确的是(   )

　　A.症状常出现在月经前的1～2周

　　B.月经来潮后症状迅速减轻，之后消失

　　C.有周期性及自止性的特点

　　D.月经来潮后症状加重

　　E.常见躯体症状以腹痛为主

　　F.常见精神症状以失眠为主

　（ ）40、经前期紧张综合征的一般治疗方法有(   )

　　A.心理治疗

　　B.抗焦虑治疗

　　C.补钙治疗

　　D.镇静治疗

　　E.手术治疗

　　F.药物治疗

　（ ）41、【提示】该患者在经前期，出现的典型症状之一是水肿，体重增加。现患者出现明显水肿，体重增加2.5kg。医生开具医嘱，给予利尿药螺内酯口服。经前期紧张综合征患者，体重增加多少时，需要服用利尿药(   )

　　A.0.5kg

　　B.1kg

　　C.1.5kg

　　D.2.0kg

　　E.2.5kg

　　F.3.0kg

　（ ）42、有助于缓解患者紧张焦虑情绪、可适当补充的维生素是(   )

　　A.维生素A

　　B.维生素B
　　C.维生素B
　　D.维生素B
　　E.复合维生素B

　　F.维生素C

　（ ）43、为预防患者经前期水肿，应给予的饮食健康指导内容是(   )

　　A.进低蛋白饮食

　　B.限制酒精及含咖啡因的饮料及食物

　　C.多食富含维生素B6的食物

　　D.增加镁的摄入

　　E.减少碳水化合物的摄入

　　F.限制盐的摄入

　（ ）44、【提示】经过医生诊断，建议患者先进行心理疏导，调整饮食结构，但患者认为不服用药物，疾病怎么能治好？护士对患者的状况给予评估，关于经前期紧张综合征患者治疗原则的宣教内容，下列叙述正确的是(   )

　　A.必须给予药物治疗

　　B.不必给予药物治疗

　　C.首先采取心理指导及饮食治疗方法

　　D.心理治疗、饮食指导无效，可给予药物治疗

　　E.必须用性激素治疗

　　F.必要时手术治疗

患者女性，22岁。因月经稀发，近8个月，月经未来潮，来院就诊。已婚未育，13岁时初潮，平素月经不规律，月经周期1～10月不等，每次月经持续3～5天，量少，痛经(-)，妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛(-)，双附件未触及明显包块，压痛(-)。辅助检查：大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小5.3cm×4.4cm×4.2cm，子宫内膜厚0.9cm，双卵巢单层平面可见8～10个小卵泡，直径约0.3～0.5cm;内分泌测定：卵泡刺激素(FSH)5.1IU/L，黄体生成素(LH)18.3IU/L，催乳素(PRL)12.03ng/ml，睾酮2.3ng/ml。初步诊断为：多囊卵巢综合征。

　（ ）45、为配合医生进一步确诊，护士首先需协助进行的辅助检查是(   )

　　A.孕激素试验

　　B.雌孕激素试验

　　C.FSH测定

　　D.妊娠试验

　　E.垂体兴奋试验

　　F.LH测定

　（ ）46、关于多囊卵巢综合征的临床表现，下列叙述正确的是(   )

　　A.多起病于青春期

　　B.可出现高孕激素血症表现

　　C.可表现为月经稀发或月经过多

　　D.可出现高雄激素血症表现

　　E.可出现黑棘皮症

　　F.因排卵障碍可致不孕

　（ ）47、关于多囊卵巢综合征的治疗原则，下列叙述正确的是(   )

　　A.降低雄激素水平

　　B.降低雌激素水平

　　C.调整月经周期

　　D.降低孕激素水平

　　E.改善胰岛素拮抗

　　F.促进排卵

　（ ）48、关于多囊卵巢综合征患者内分泌检测的异常结果，下列叙述正确的是(   )

　　A.雄激素过多

　　B.雌酮(E)升高
　　C.胰岛素拮抗

　　D.孕激素过多

　　E.LH/FSH比值增加

　　F.雌二醇(E)正常
　（ ）49、【提示】医生开具医嘱，给予患者口服黄体酮胶丸治疗。患者得知此药为性激素后，拒绝服用。护士对其进行相关知识的健康指导，告诉患者，如果疾病得不到及时治疗，可能对机体带来进一步的损害。关于多囊卵巢综合征对机体的进一步损害，下列叙述正确的有(   )

　　A.继发不孕

　　B.持续性闭经

　　C.月经稀发，淋漓不断，继发贫血

　　D.影响容颜，出现面部痤疮(粉刺疙瘩)等

　　E.一旦患病，终身存在，只有接受治疗才能改变症状和体征

　　F.增加患恶性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌的风险

　（ ）50、【提示】患者拿出自己的妇科B超报告，询问护士，这个病为何会导致不孕。关于此病导致不孕的根本原因，下列叙述正确的是(   )

　　A.子宫内膜病变

　　B.胰岛素抵抗

　　C.排卵障碍

　　D.雌激素过多

　　E.雄激素过多

　　F.输卵管阻塞

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

试题答案

一、

1、C

2、E

3、D

4、C

5、D

6、C

7、C

8、B

9、D

10、A

二、

11、BCE

12、ABE

13、ABCDE

14、BCDE

15、ACDE

16、ABC

17、BCD

18、ABD

19、AB

20、ACE

三、

21、"C"
22、"D"
23、"E"
24、"B"
25、"B"
26、"E"
27、"C"
28、"D"
29、"C"
30、"A"
四、

31、"B"
32、"A"
33、"ABCD"
34、"D"
35、"D"
36、"D"
37、"ABCDEF"
38、"ACDE"
39、"ABC"
40、"ABDF"
41、"C"
42、"C"
43、"ABCDF"
44、"CD"
45、"D"
46、"ADEF"
47、"ACEF"
48、"ABCEF"
49、"ABCDEF"
50、"C"