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2019年临床执业医师考试内科高频考点汇总100条(二)

发布时间:2019-03-22

51.女性,58岁。反复咳嗽、咳痰l5年,气短5年,近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体:BPl40/90mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿哕音,P2亢进,心率ll0次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5Cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是:有效控制感染(2012)

52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:肺炎球菌肺炎(2013)

53.女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是:金黄色葡萄球菌肺炎(2004)

54.男性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC18X109/L,N0.90,L 0.10.最可能的诊断为:大叶性肺炎(2005)

55.男性,70岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断:克雷伯杆菌肺炎(2006)

56.女性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温35.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞8x109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10.最可能的诊断为:肺炎球菌肺炎(2007)

57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是:不易形成肺脓肿(2008)

58.男性,25岁,咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为:大环内酯类(2009)

59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满:纤维素和中性粒细胞(2005)

60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2010)

61.休克型肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2011)

62.男性,l8岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6℃,Pl08次/分,R28次/分,BP90/60mmHg.神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音,心率ll0次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是:肺炎球菌肺炎(2002)

63.女性,28岁,因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷、气促、咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是:使呈头低足高位、拍背(2004)

64.支气管扩张症最有意义的体征是:固定的局限性湿啰音(2000)

65.女性,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,x线胸片示左下肺纹理增粗,紊乱,最可能的诊断是:支气管扩张症(2012)

66.干性支气管扩张症的主要症状是:反复咯血(2001)

67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于:支气管扩张(2002)68.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是:固定而持久的湿啰音(2003)69.判定肺结核临床类型的主要依据是:胸部x线征象(2004)70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是:减少或避免耐药性发生(2005)

71.成人肺结核病最常见的类型是:浸润型(1999)

72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是:Ⅲ型(2000)

73.早期发现肺结核最有效的方法是:x线检查(2011)

74.男性,60岁,咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是:胸水的病理细胞检查和胸膜活检(2012)

75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是:PZA(2013)76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括:激素治疗(2014)

77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音(‘2015)

78.确诊肺结核最可靠的依据是:痰菌阳性(2007)79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:痰结核菌检查(2008)

80.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是:浸润型肺结核(2009)

81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是:INH+PZA+RFP(2010)

82.男性,25岁,发作性干咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断,应首选的检查是:x线胸片(2003)

83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:300mg(2004)84.胸片可见环形透亮区、肺门上提,肺纹理呈垂柳状改变的多为:Ⅳ型肺结核(2005)

85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是:结核性干性胸膜炎(1999)

86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是:结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼(2000)

87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是:高钙血症(2012)88.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰,血气分析:Pa024kPa(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:Pa029.3kPa(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是:氧疗不当(2003)

89.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是:动脉血氧分压低于60mmHg(2004)

90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:发绀(2005)

91.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道,应采取以下措施,除了:给予可待因止咳(1999)

92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为:心功能2级(2001)

93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是:室性期前收缩(2002)94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是:严重二尖瓣狭窄合并心功能不全(2003)

95.慢性心功能不全最常见的诱因是:感染、心律失常(2004)

96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(2005)

97.患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。诊断应为:全心衰竭(1999)

98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是:呼吸道感染(2000)

99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是:利尿剂(2001)

100.肝颈静脉回流征阳性,常见于:右心衰竭(2002)

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