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2019年放射医学副高级副主任医师职称考试模拟试题

发布时间:2019-03-21

放射医学(副高)

 

男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。

1.从临床表现应考虑哪些疾病()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠急性穿孔

E.急性肾绞痛

F.急性肾炎

 

答案:BCD

 

2.应做哪些影像学检查()

A.MRI

B.US

C.ECT

D.CT

E.X线数字减影血管造影

F.消化道造影

 

答案:B

 

3.患者所做CT图像如下,应考虑哪种疾病()

A.腹膜后脂肪瘤

B.腹膜后脂肪肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.急性胰腺炎

E.腹膜炎症

F.慢性胆囊炎急性发作

 

答案:D

 

4.诊断依据是哪些()

A.患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B.胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清

C.胰腺周围有少量水样低密度影

D.胰体外形缩小,密度不均呈团块影

E.肾周筋膜增厚

F.MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

 

答案:ABCEF

 

5.还应做哪些检查()

A.实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶

B.AFPCEA

C.胃淀粉酶测定

D.血糖测定

E.心肌酶测定

F.胰岛素水平测定

 

答案:AD

 

6.该病出现的并发症有哪些()

A.早期多为休克,后期以感染性并发症为突出

B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

C.局部可出现软组织肿块

D.出现全身性黄疸

E.胰管扩张

F.腹部可见腹壁静脉曲张

 

答案:ABE

解析:患者过量饮酒后上腹疼痛、恶心呕吐,CT检查发现胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清,胰腺周围有少量水样低密度影,肾周筋膜增厚,均支持急性胰腺炎的诊断。

 

患者,男,56岁。头晕、头痛4个月,查体:血压增高。舒张压>120mmHg,腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。

7.患者有可能患的疾病是()

A.腹主动脉瘤

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性高血压

E.门静脉高压

 

答案:B

解析:肾动脉狭窄可发生于一侧或两侧肾动脉,狭窄到一定程度便可造成肾动脉阻塞,可导致肾血管性高血压,占所有高血压的5%15%,上腹部可出现血管杂音。

 

8.为明确诊断应选用()

A.MRI

B.CT

C.超声

D.血管造影

E.核医学

 

答案:D

解析:对怀疑肾动脉狭窄患者,先行腹主动脉肾动脉造影,观察双侧肾动脉开口处及腹主动脉情况。疑为肾内动脉病变,再作选择性肾动脉造影。

患者,男性,58岁,吞咽有梗阻感2个月,渐加重。食管钡剂透视显示食管中段局限性管腔变窄,局部黏膜皱襞中断,形态不规整。

9.应诊断哪种疾病()

A.食管静脉曲张

B.食管平滑肌瘤

C.食管癌

D.食管炎

E.食管异物

 

答案:C

解析:食管癌肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与进行性的吞咽困难。在食管吞钡检查中可发现局部管腔变窄,黏膜皱襞的中断破坏等。

 

10.进一步明确诊断需做哪种检查()

A.CT检查

B.MRI检查

C.超声检查

D.内镜检查

E.PET检查

 

答案:D

解析:食管双对比剂造影可明确显示中晚期食管癌的直接和间接征象。进一步检查可结合毛刷拉网及内镜检查验证。

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