发布时间:2019-03-19
外科护理(正高)
多选题
1.健康促进的基本策略有
A.倡导
B.赋权
C.组织
D.协调
E.管理
答案:ABD
解析:健康促进的基本策略《渥太华宣言》明确了健康促进的3个基本策略,即倡导、赋权与协调。
2.下列哪些是经空气隔离预防的疾病
A.水痘
B.麻疹
C.结核
D.铜绿假单孢菌
E.金黄色葡萄球菌
答案:ABC
解析:经空气传播的微生物包括:结核、麻疹、水痘等。
3.行为发展的特点包括
A.连续性
B.个体性
C.阶段性
D.不平衡性
E.不连续性
答案:ACD
解析:行为的发展有以下几个特点:①连续性。个体行为的发展是个连续过程,如幼儿行走,经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程;②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时,行为就会表现出一定的阶段性;③不平衡性。在同一个体的生命周期中,各阶段行为发展不平衡,不同个体之间,同一阶段的行为发展也不平衡。
4.腰椎间盘突出症是指
A.软骨板松动
B.纤维环破裂
C.后纵韧带断裂
D.前纵韧带断裂
E.髓核突出
答案:BE
解析:腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。
5.给肝性脑病患者灌肠,灌肠液可使用
A.生理盐水
B.生理盐水+米醋
C.5%碳酸氢钠
D.肥皂水
E.20%甘露醇
答案:AB
解析:可用生理盐水或若酸性液(如食醋1~2ml加入生理盐水100ml)。
案例分析题
患者男性,66岁,2型糖尿病病史10年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年,3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。
6.该患者腹痛最可能的原因是( )
A.腹膜透析管置入位置过深
B.腹膜透析液的渗透压过低
C.腹膜透析液流入速度过快
D.腹膜炎
E.腹膜透析液温度过低
F.腹膜透析液引流不畅
答案:D
解析:腹膜透析出现腹痛的常见原因是:透析液的温度或酸碱度不当、渗透压过高、透析液流入或流出的速度过快、腹膜炎等。腹膜炎是腹膜透析的主要并发症,大部分感染来自透析管道的皮肤出口处,临床表现为腹痛、发热、腹部压痛、腹透流出液浑浊等。该患者表现有腹痛、腹壁外口瘙痒伴黄色分泌物、腹膜透析流出液呈浑浊状,故考虑其腹痛最可能的原因是腹膜炎。此题的正确答案是D;此题的错误选项是A、B、C、E、F,其中关键错误选项是F。
7.提示:门诊医生初步诊断"尿毒症、腹膜炎",收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗,每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常,腹壁外口皮肤干燥,准予出院。出院一周后,病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型,下列叙述正确的是( )
A.妇幼保健性家庭访视
B.计划免疫性家庭访视
C.预防性家庭访视
D.评估性家庭访视
E.连续照顾性家庭访视
F.急诊性家庭访视
答案:E
解析:连续性照顾性访视适用于患有慢性疾病或需要康复护理的患者,是为患者提供连续性的照顾,常定期进行;急诊性家庭访视常为解决临时性的、紧急的情况或问题,如外伤、家庭暴力等;评估性家庭访视是对照顾对象的家庭进行评估,多用于有家庭危机或健康问题的患者、年老体弱者或残疾人家庭。该患者为慢性疾病患者,需要连续性照顾和定期访视,故此题的正确答案是E;此题的错误选项是A、B、C、D、F,其中关键错误选项是A、B。
8.关于护士家庭访视的工作要求,下列叙述正确的是( )
A.访视前确定访视的目的和目标
B.根据访视目的和访视对象,准备访视用物
C.进行自我介绍,确认访视对象住址和姓名
D.如果被访视者不让进入家中,访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料
E.简要记录访视情况
F.访视时间以不超过1小时为宜
答案:ABCEF
解析:护士进行家庭访视前,需确定访视的目的和目标,并与被访视者预约访视时间,根据访视目的和访视对象,准备相关的访视用物(如体温计、血压计等);入户访视时需进行自我介绍,与被访视者确认住址及姓名;根据访视目的,对被访视者进行护理评估、治疗、健康指导及相关资料的收集,并简要记录访视情况;访视时间以不超过1小时为宜;有些被访视者卧病在床,需要访视者进入家中,在床边才能完成护理体检及相应评估,并收集到相关资料。故此题的正确答案是A、B、C、E、F,其中关键正确选项是A、F;此题的错误选项是D。
9.提示:护士人户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估,示范指导患者家属更换敷贴,并与他们共同确定护理目标,即"患者得到良好居家照护"。制订上述家庭护理计划时,应遵循的原则是( )
A.互动性
B.可行性
C.合作性
D.差异性
E.意愿性
F.保密性
答案:ABCDE
解析:制订家庭护理计划时,每个家庭及家庭成员均有权对自己的健康作出决定,即互动性;护理计划的制订需要考虑时间和家庭资源等因素,即可行性;充分利用可利用资源,即合作性;不同家庭选择的护理支持方法不尽相同,即差异性;制订计划时应考虑家庭成员的想法、价值观念及生活习惯,即意愿性。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,其中关键正确选项是A、E;此题的错误选项是F。
10.结束家庭访视后,护士应做的工作是( )
A.与患者及家属明确收费项目并直接收费
B.对使用的物品进行必要的处理
C.整理和补充访视包内的物品
D.整理和补充家庭访视记录
E.修改并完善护理计划
F.与社区工作人员交流访视对象情况
答案:BCDEF
解析:家庭访视结束后,护士应对使用的物品进行必要的处理并及时补充;整理和补充家庭访视记录(如访视内容、处理方法、结果及反应等);与社区工作人员交流访视对象的情况;根据访视收集资料修改并完善护理计划;护患双方要明确收费项目和免费项目,一般家访人员不直接参与收费。故此题的正确选项是B、C、D、E、F,其中关键正确选项是B、E;此题的错误选项是A。
11.关于该护理过程体现出的连续性护理内涵,下列叙述正确的是( )
A.经验的延续
B.关系的延续
C.团队的延续
D.地理位置的延续
E.弹性的延续
F.管理的延续
答案:ABCF
解析:连续性护理是指通过采取一系列行动,确保患者在不同健康照护场所或同一健康照护场所内,均能获得不同水平的协作性与连续性护理。连续性护理的内涵包括:经验的延续、关系的延续、团队的延续、跨机构的延续、弹性的延续、管理的延续、地理位置的延续及信息的延续。故上述备选项均是连续性护理的内涵;但在此案例护理过程中,体现出的连续性护理内涵是A、B、C、F,并未体现地理位置的延续及弹性的延续。故此题的正确选项是A、B、C、F,其中关键正确选项是B、F。