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2019年儿科主治医师考试辅导精华汇总(二)

发布时间:2019-03-16

小儿短暂性抽动障碍的诊断标准是什么?

短暂性抽动障碍(抽动症)的诊断标准:

①起病于童年;

②有运动抽动,或发声抽动;

③抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时);

④症状的强度或抽动部位可以改变;

⑤病期至少持续1个月但不超过1年;

⑥排除锥体外系统神经疾病和其他原因所引起肌肉痉挛。

小儿腹泻病有哪些症状比较常见

小儿腹泻的症状初期表现往往不是腹泻,而是呕吐。而这种呕吐带有一种代表小儿腹泻症状的呕吐特点。那就是无论给宝宝吃什么喝什么,他都会在几分钟之内突然间全部呕吐出来。出现这种症状,家长就要细心观察,宝宝是不是要发生腹泻了。

小儿腹泻的症状常有一些通性表现,如:小儿大便次数增多,一天多于3次以上;大便稀薄或水样;感染性腹泻,宝宝常常有发烧的表现,一般在37-38度;如果孩子还不会说话表达,就会哭闹不止,不吃奶,宝宝大些,会表达自己的小肚肚疼,情绪也比较低落。当然,除了以上小儿腹泻的普遍症状外,小儿腹泻的症状又可因轻型腹泻、重型腹泻而有所不同。或者说可以根据以下小儿腹泻的症状来判断小儿是得了轻型腹泻还是重型腹泻。

轻型腹泻:小儿大便每天约3次以上,但不会多于10次,大便颜色多为黄色或者黄绿色,常常呈稀糊状或蛋花汤样,有点酸臭味。宝宝虽然发生腹泻了,但精神状态还可以,没有明显的口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等脱水现象。

重型腹泻:小儿除了大便次数一天会超过10次,大便不是稀糊状而是水样或蛋花汤样,水分很多,还频繁呕吐、发高烧,宝宝精神萎靡,有明显的口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等脱水现象。超过10次,大便不是稀糊状而是水样或蛋花汤样,水分很多,还频繁呕吐、发高烧,宝宝精神萎靡,有明显的口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等脱水现象。

湿疹病因考点小结


湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。


解读风湿热知识点

风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

病因:本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。

另外,风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。

鳄皮婴儿综合征患者临床上常见的检查化验

1.血象检查并发感染时外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著增高。

2.血液检查并发严重感染时应注意肝、肾功能检查,血电解质和血pH值的检查。

3.组织病理检查显著角化过度,粒层存在,有些区域还可见增厚。棘层可增厚,表皮突延长,毛囊内有角朊,真皮上部血管周围有慢性炎症浸润。

引发儿童急性良性肌炎的病因是什么

儿童急性良性肌炎首先由Lundbeng于(1957年报道)在瑞士儿童中发现,本病可能是一种与病毒感染,如柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒1、3型等,特别是B族流感病毒感染相关。近年报道与EB病毒、HIV病毒等相关,国外文献报道BACM的A、B流感病毒感染率分别为5.5%和33.9.


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