急救护理（副高）

单选题

1.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

 

答案:A

解析:肺炎球菌肺炎热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。【该题针对“.肺炎﹡”知识点进行考核】

 

2.流行性腮腺炎应隔离至

A.体温恢复正常

B.腮肿完全消退后3日为止

C.腮肿完全消退，再观察7天

D.腮肿完全消退，再观察10天

E.发病后21天

 

答案:B

解析:流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退3日为止。

【该题针对“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】

 

3.大量腹水患者宜取

A.平卧位

B.平卧位略抬高下肢

C.头高脚低位

D.半卧位

E.端坐位

 

答案:D

解析:大量腹水患者宜取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸。【该题针对“.肝硬化﹡”知识点进行考核】

 

4.不明原因的急性中毒患者，宜应用的洗胃液是

A.5%醋酸

B.清水、生理盐水

C.1:5000高锰酸钾溶液

D.蛋清水

E.2%碳酸氢钠

 

答案:B

解析:洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。【该题针对“.中毒概述﹡”知识点进行考核】

 

5.以下关于贫血的主要治疗措施不正确的是

A.G-6-PD缺乏症：祛除诱因，保持尿液呈酸性，输血

B.地中海贫血：对症治疗，输血和去铁治疗及脾切除术

C.营养性缺铁性贫血：祛除病因、补充铁剂

D.营养性巨幼细胞性贫血：祛除病因、补充维生素B

E.再生障碍性贫血：应用激素、中药、输血、抗生素、骨髓移植

 

答案:A

解析:G-6-PD缺乏症应保持尿液呈碱性。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】

 

共用题干单选题

男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。

6.应诊断为

A.庆大霉素过敏反应

B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭

C.不排除双侧输尿管结石梗阻

D.输液过量

E.原发病导致失水

 

答案:B

 

7.最好的治疗方法是

A.5％碳酸氢钠静注

B.10％葡萄糖酸钙静注

C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D.大剂量速尿静注

E.透析疗法

 

答案:E

解析:

第6题：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。

第7题：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。

 

男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏

8.患者神志不清，抽搐应考虑为

A.心源性休克

B.阿斯综合征

C.脑栓塞

D.一过性脑血管痉挛

E.重度心衰

 

答案:B

 

9.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关

A.洋地黄

B.利尿剂

C.扩血管药物

D.心衰加重

E.疾病的进展

 

答案:A

 

11.此时处理应

A.临时心脏起搏下静滴利多卡因

B.静注普罗帕酮(心律平)

C.静滴利多卡因

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.停用所有药物观察

 

答案:A

 

12.如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

A.频发性室早

B.短阵成串室速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.室扑或室颤

 

答案:E

解析:阿-斯综合症（Adams-Stokes综合症）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥.病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿，室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻，均可引起心排量—过性减少而使脑缺血、缺氧。