2019年广东省中医儿科卫生副高级技术资格考试参考资料

1. 某患儿，10岁，发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A、化脓性脑膜炎

B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D、结核性脑膜炎

E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

正确答案：C

答案解析：流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高，外观清亮或微混。白细胞数常增加，一般在300×10/L以内，早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高，糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊，但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。